Bilan d'activités 2016

Extrait du bilan complet d'activités 2016

Le réseau périnatal "Naître en NC" s'est mis en place par une assemblée constitutive le 6 décembre 2006. Des professionnels de la naissance ont intégré le réseau depuis sa création mais il s'agissait surtout de membres du secteur médical : obstétriciens, pédiatres, sages-femmes, infirmiers/puéricultrices. Les membres des secteurs : social, éducatif et psychologique/psychiatrique intégreront le dispositif surtout à partir de 2008 par le biais des réunions pluridisciplinaires.

Les principes de sécurité des soins offerts aux parturientes et aux nouveaux-nés ont ensuite été formalisés dans la délibération n°71/CP du 12 février 2009 et l'arrêté n°2009-2321/GNC du 5 mai 2009. Ces textes règlementaires sont clairement venus légitimer les activités du réseau et son rôle prépondérant dans l'activité périnatale du Territoire.

Conformément au nouveau cahier des charges national des réseaux de santé en périnatalité de 2015, le réseau intervient en offrant un appui méthodologique aux acteurs locaux de la périnatalité en matière d'organisation, de coordination et d'évaluation de la prise en charge sur le Territoire. Il doit également être en mesure d'analyser les dysfonctionnements dans la coordination des acteurs (notamment pour les transferts in utero et néonatals) et élaborer des mesures correctives si nécessaire.

Le réseau met en oeuvre chaque année de nombreuses formations par l'intermédiaire de l'IFAP ainsi que des enseignements post universitaires, des revues de morbi-mortalité (RMM) et des formations spécifiques sur site non incluses dans le panel de formation IFAP mais nécessaire à la mise à jour des connaissances des professionnels sur le terrain. A l'instar des réseaux en Métropole, nous projetons de devenir un organisme de DPC afin d'augmenter encore notre offre de formations professionnelles.

Un nouveau webmaster mis en place en 2014 a permis la mise à jour de quelques éléments du site web. Pour autant, le site ne servait pas à communiquer les données et informations en temps réel comme il se doit. Aussi, le groupe de travail "site web" a décidé en fin d'année 2016 de réorganiser le site afin de lui permettre d'être plus réactif et surtout interactif, relié à une page Facebook.

www.naitreennc.org

Le dépistage actuel de la Trisomie 21 est réglementé par l'arrêté n°2012-273/GNC du 7 février 2012 fixant les règles de bonnes pratiques. Son organisation a été confiée au Réseau Périnatal ainsi qu'au CPDPN (Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal), sa mise en oeuvre a débuté en France en janvier 2010 et en Nouvelle-Calédonie en décembre 2010.

Le rôle réglementaire du réseau est prévu dans l'arrêté du 23 juin 2009 fixant les règles de bonnes pratiques en matière de dépistage et de diagnostic prénatal avec utilisation des marqueurs sériques maternels de la T21. Ainsi, le Réseau doit tenir à jour la liste des échographistes du Territoire et se coordonner avec les laboratoires et biologistes agréés pratiquant le dosage des marqueurs sériques sur le Territoire.

L'année 2016 est encore marquée par une nette augmentation du nombre de ces réunions sur l'ensemble du Territoire (x 5 par rapport à 2013). Les réunions se multiplient au bénéfice des populations les plus vulnérables.

Des actions de prévention sont effectuées au quotidien afin de réduire à la fois les risques médicaux (diminution des accouchements prématurés, des retards de croissance) ainsi que les risques sociaux et familiaux (diminution des maltraitances ultérieures, des retards d'acquisition ou des retards psycho-moteurs). Un continuum de prise en charge est également mis en oeuvre ces deux dernières années entre les dossiers évalués en réunions pluridisciplinaires et le centre d'hébergement du réseau périnatal. Favorisant ainsi les actions concrètes pour les femmes en situation de vulnérabilité médico-sociale.

La synthèse du comité de l'organisation sanitaire et sociale de la NC (COSS-NC) précisait dans son rapport du 27 mai 2010 que : "le corollaire d'une concentration de l'offre de soins obstétricaux (accouchements uniquement permis au sein d'un établissement chirurgical) est l'amélioration de l'offre de services : transports et hébergement. Afin que les gains attendus d'un renforcement de la sécurité obstétricale ne soient pas contrecarrés par une baisse de l'accessibilité".

Aussi, l'ouverture d'un centre d'hébergement au eu lieu le 3 octobre 2011 à Nouméa. Plus de 200 femmes accompagnées parfois de leur nouveau-né sont admises chaque année dans ce centre qui prend peu à peu des objectifs à la fois de sécurité médicale mais également de lieu sécuritaire pour les patientes en situation de vulnérabilité sociale.

L'agence sanitaire et sociale de la NC est depuis la création du réseau un partenaire essentiel de notre association. Il participe à la pérennisation de ses actions et nous permet un appui logistique et financier depuis sa mise en oeuvre.

L'équipe de l'ASS NC travaille également en partenariat et en transversalité sur les thèmes liés à la périnatalité tels que la santé sexuelle, l'alimentation, la santé bucco-dentaire et l'addictologie.

L'association "Naître en NC" a bénéficié d'une subvention de 12 Millions XPF au titre de l'année 2016.

Par Sandrine Camuzeaux, Sage-Femme cadre coordinatrice du Réseau Naître en NC.